A importância do aspecto radiográfico das cartilagens laríngeas em radiografias odontológicas
 
MARTELI, A. C.; BEAL, S.; FREIMÜLLER, J.; TANAKA, R. A.; TANAKA, F. Y. A importância do aspecto radiográfico das cartilagens laríngeas em radiografias odontológicas. Arq. Ciênc. Saúde da Unipar, v.8, Suplemento 3, 2004. 
 
RESUMO:  A laringe é a parte do trato aéreo que comunica a faringe com a traquéia. Está localizada na região anterior do pescoço, entre a terceira e sexta vértebras cervicais. O objetivo desse estudo é descrever as características anatômicas das cartilagens que compõem a laringe e as características radiográficas dessas estruturas quando se apresentam calcificadas. A laringe é constituída de cartilagens, ligamentos e membranas conhecidos como arcabouço da laringe. As calcificações das cartilagens laríngeas são normais e podem ocorrer tanto em adultos como em crianças. As cartilagens tireóide, cricóide, tritíceas e maior parte da aritenóide são constituídas por cartilagem hialina e podem desenvolver calcificação e/ou ossificação endocondral, tornando-se assim visíveis radiograficamente. Os exames radiográficos utilizados para análise das calcificações/ossificações podem ser a radiografia panorâmica, a telerradiografia, a lateral oblíqua de mandíbula e a tomografia computadorizada. Em radiografias panorâmicas, as calcificações/ossificações das cartilagens laríngeas apresentam-se como imagens radiopacas bilaterais abaixo do ângulo da mandíbula, ao nível das vértebras cervicais C3 e C4. Nas telerradiografias, observa-se uma imagem radiopaca na região inferior ao osso hióide, na altura das vértebras cervicais C3, C4 e C5. Em radiografias laterais oblíquas, a imagem das calcificações/ossificações das cartilagens laríngeas é melhor visualizada, devido à diminuição da sobreposição de outras estruturas na região, sendo também possível a observação da calcificação do ligamento tireohióideo. A importância do conhecimento dos aspectos radiográficos de cartilagens laríngeas calcificadas se deve ao fato dessas variações da normalidade estarem incluídas no diagnóstico diferencial de ateromas calcificados localizados na artéria carótida. Os ateromas são a principal causa dos acidentes vásculo-cerebrais (AVC), popularmente conhecidos como derrames cerebrais. Dessa forma, a diferenciação entre essas entidades é fundamental, uma vez que a conduta é bastante diferente para os dois casos, pois as calcificações não necessitam de tratamento.
 
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